Riesgos asociados a la hipertensión en el embarazo – ¿Qué la causa?

Los controles de presión arterial son una parte integral de la experiencia de atención prenatal. Muchos pacientes han oído hablar de los peligros de la preeclampsia o presión arterial alta durante el embarazo. Vamos a aprender más sobre este tema en esta nota.

¿Qué causa la presión alta?

Durante el embarazo, la presión arterial alta existente puede empeorar y pueden desarrollarse nuevos problemas de presión arterial. El volumen total de sangre se duplica durante el embarazo, ejerciendo una presión adicional sobre los vasos sanguíneos.

Por lo general, la presión arterial de la paciente se estabiliza después del parto. Pero esto puede llevar tiempo. Además, algunas mujeres no desarrollan problemas de presión arterial hasta después del parto. Cuando la presión arterial de una paciente excede 140/90 por primera vez en el período posparto, la paciente puede tener preeclampsia posparto.

¿Puede la hipertensión causar aborto?

Si bien esto raramente ocurre, siempre se debe hacer el seguimiento médico respectivo. La clínica ILE, por ejemplo, menciona la existencia de estudios que indican que sufrir de presión arterial elevada antes de iniciado el embarazo puede causar un aumento en las probabilidades de aborto involuntario. Basándose en una investigación que fue publicada en la revista Hypertension.

Esta investigación determinó que un por cada aumento de 10 milímetros de mercurio, unidad que se utiliza para medir la presión arterial, el riesgo de pérdida del embrión aumenta en un 18%.

Por lo tanto, es importante que toda mujer embarazada que haya sufrido o sufra de presión arterial alta realice las visitas médicas respectivas.

Según menciona la Clínica de Aborto CDMX, solo en casos graves, algunos médicos pueden autorizar la visita a clínicas autorizadas para evitar embarazos por motivos de salud.

¿Cuáles son los síntomas durante o después del parto?

La presión arterial alta a menudo no causa síntomas perceptibles, lo cual es parte de lo que hace que la condición sea tan peligrosa. Vaya a la sala de emergencias de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas de emergencia , especialmente durante el embarazo o después de tener un bebé:

  • Presión arterial de 160/110 o superior
  • Ver manchas o destellos
  • Dolor de cabeza intenso
  • Dolor de estómago, náuseas o vómitos
  • Hinchazón en las manos o la cara
  • Dificultad para respirar o dificultad para respirar

¿Qué tan alto es muy alto?

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) estima que el 1,5 por ciento de las pacientes inician el embarazo con hipertensión crónica, una cifra que aumentó un 67 por ciento entre 2000 y 2009 debido en parte a la epidemia de obesidad y al aumento de la edad materna.

Tener presión arterial alta durante el embarazo o el posparto aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, parto prematuro, convulsiones y muerte. La hipertensión crónica aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y muerte. Mantener su presión arterial bajo control reduce drásticamente sus riesgos.

Siga estos parámetros cuando controle su presión arterial:

  • Normal: una lectura de presión arterial normal y saludable es 120/80. Una vez que superamos eso, la capacidad del cerebro para regular el flujo sanguíneo se ve afectada en diversos niveles, según el paciente.
  • Alta: durante el embarazo y las semanas posteriores, su presión arterial puede ser de 140/90. Esto se considera alto, pero no grave. Usted y su médico deben vigilar su presión arterial para asegurarse de que no suba.
  • Emergencia: tener una lectura de la presión arterial de 160/110 o superior es una emergencia médica.

Las mujeres que tuvieron preeclampsia aún pueden estar en riesgo hasta seis semanas después del parto. Las mujeres que tenían presión arterial alta antes y durante el embarazo siguen estando en riesgo mientras su presión arterial permanezca alta.

¿Cómo lo tratamos?

Las pautas del ACOG para la preeclampsia recomiendan un tratamiento con medicamentos intravenosos que comience dentro de los 30 a 60 minutos posteriores a la confirmación de la hipertensión aguda grave. El objetivo es reducir la presión arterial del paciente entre 140/90 y 150/100 para evitar la exposición prolongada a una presión arterial muy alta.

Durante este tiempo, el equipo de atención controlará con frecuencia su presión arterial y controlará al bebé para detectar signos de angustia, como cambios en la actividad fetal o la frecuencia cardíaca. La única forma de «curar» la preeclampsia es dar a luz al bebé; a menudo, las pacientes con preeclampsia deben dar a luz antes de tiempo para evitar que la madre sufra un derrame cerebral o convulsiones potencialmente mortales.

La hipertensión posparto de emergencia también se puede tratar con terapia intravenosa o medicación oral. En algunos casos, el médico puede recomendar una terapia con magnesio para prevenir las convulsiones inducidas por la preeclampsia. Las pacientes que acuden al consultorio de su médico local con presión arterial posparto muy alta deben ser trasladadas a un hospital para recibir tratamiento y control.

La hipertensión crónica  aunque no suele ser una emergencia, es un riesgo para la salud a largo plazo que debe controlarse. La mayoría de los pacientes pueden lograr una presión arterial saludable mediante una combinación de medicamentos, ejercicio y cambios en la dieta. Aumentar el ejercicio y reducir el sodio son dos factores clave para llevar la presión arterial a un nivel más saludable.

En general, es seguro tomar medicamentos para la presión arterial si está amamantando. La investigación sugiere que el labetalol , un fármaco común para la hipertensión, es seguro para tomar durante la lactancia. La cantidad estimada de medicamento que ingresa a la leche materna es de .004 a .07 por ciento, demasiado baja para interferir con la producción de leche o dañar al bebé. Sin embargo, algunas mujeres experimentan una sensación de ardor en los pezones mientras toman labetalol.

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